- U vremenu kada je samoliječenje postalo gotovo svakodnevnica, sve više muškaraca poseže za lijekovima za erektilnu disfunkciju bez prethodne konsultacije s ljekarom. Iako se ovakvi lijekovi često doživljavaju kao „brza pomoć“ za osjetljivo pitanje muškog zdravlja, njihova kombinacija s određenim terapijama, posebno onima za srčane bolesti – može imati ozbiljne posljedice.
Lijekovi poznati kao PDE5 inhibitori – uključujući sildenafil (poznat kao Viagra), tadalafil (Cialis) i vardenafil (Levitra) – djeluju tako što šire krvne sudove u genitalnom području, omogućavajući bolji protok krvi i samim tim jaču i dužu erekciju. S druge strane, nitrati, poput nitroglicerina i izosorbida, također šire krvne sudove, ali s ciljem poboljšanja protoka krvi ka srcu kod pacijenata s koronarnim oboljenjima. Kada se ova dva tipa lijekova nađu istovremeno u organizmu, dolazi do preklapanja efekata – i tu nastaje problem.
Dvostruko širenje krvnih sudova izaziva nagli pad krvnog pritiska. To može rezultirati vrtoglavicom, kolapsom, nesvjesticom, pa čak i srčanim zastojem. Iako ovakve posljedice zvuče ekstremno, brojni medicinski slučajevi i istraživanja ih potvrđuju. Jedna velika švedska studija analizirala je više od 61.000 muškaraca koji su koristili nitrate, od kojih je oko 5700 paralelno uzimalo i lijekove za potenciju. Rezultati su pokazali da su oni koji su kombinovali terapije imali značajno veći rizik od ozbiljnih srčanih komplikacija, uključujući infarkt i iznenadnu smrt.
Ono što dodatno zabrinjava jeste činjenica da se mnoge komplikacije ne javljaju odmah nakon upotrebe, već danima, pa i sedmicama kasnije. Upravo zato se često ne povezuju s lijekom, što otežava pravovremenu reakciju i prepoznavanje problema.
Stručnjaci, poput profesora sa Karolinska instituta u Švedskoj, upozoravaju da se ovakvi lijekovi ne bi smjeli koristiti bez prethodne ljekarske evaluacije. U slučaju pacijenata sa srčanim tegobama, posebno je važna detaljna analiza – jer ono što pomaže u jednoj oblasti može ugroziti život u drugoj.
Nažalost, mnogi muškarci izbjegavaju otvoreno govoriti o svojim seksualnim problemima. Često se stide, ne žele priznati da koriste preparate za potenciju, pa čak ni pred ljekarom. To dodatno otežava tačnu procjenu zdravstvenog stanja i povećava rizik od fatalnih kombinacija. Zato je izuzetno važno graditi kulturu otvorene komunikacije u ordinacijama, ali i među pacijentima.
Važnu ulogu u svemu tome imaju i farmaceuti. Prilikom izdavanja lijekova za potenciju, trebalo bi rutinski provjeravati koristi li osoba i druge lijekove, pogotovo nitrate. Edukacija pacijenata i zdravstvenog osoblja o interakcijama lijekova mora biti prioritet javnog zdravstva. Takođe, kroz kampanje treba smanjiti stigmu oko seksualnih disfunkcija kako bi se pacijenti osjećali slobodnije da potraže pomoć.
Za muškarce koji ne mogu koristiti PDE5 inhibitore zbog srčanih bolesti, postoje alternativni pristupi. Terapije koje uključuju psihološko savjetovanje, promjene životnih navika, zdraviju prehranu, prestanak pušenja i više fizičke aktivnosti mogu poboljšati seksualnu funkciju.
Zaključno, kombinacija lijekova za srce i potenciju nije bezazlena – naprotiv, može imati tragične posljedice. Ključ leži u edukaciji, otvorenoj komunikaciji i odgovornom pristupu kako bi se izbjegle komplikacije koje se, uz pravovremenu procjenu, mogu spriječiti.
