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Nächtlicher Speichelfluss wird von vielen Menschen zunächst als unbedeutendes Phänomen abgetan. Oft wird er auf die Schlafposition, vorübergehende Müdigkeit oder schlicht auf einen besonders tiefen Schlaf zurückgeführt. Tatsächlich ist es völlig normal, gelegentlich im Schlaf zu sabbern, und in den meisten Fällen besteht kein Grund zur Sorge. Dennoch sollte plötzlicher, häufigerer oder besonders starker Speichelfluss bei Erwachsenen nicht ignoriert werden, da er ein Hinweis auf zugrundeliegende Gesundheitsprobleme sein kann.

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Warum nächtlicher Speichelfluss auftritt
Bei Kindern ist das Sabbern im Schlaf häufig und meist harmlos, besonders wenn sie auf dem Bauch oder zur Seite liegen. Erwachsene hingegen, die plötzlich oder dauerhaft vermehrt speicheln, sollten genauer hinschauen. Die Ursachen können sowohl harmlos als auch ernsthaft sein. Besonders wichtig ist die Beobachtung, ob der Speichelfluss zusammen mit anderen Symptomen auftritt, da dies auf ernsthafte Erkrankungen hinweisen kann.

6 mögliche Ursachen für vermehrten Speichelfluss im Schlaf

  1. Mund- oder Zahnprobleme

    • Beschwerden: Entzündetes Zahnfleisch, Zahninfektionen, schlecht sitzende Zahnprothesen oder Zahnfehlstellungen können zu übermäßiger Speichelproduktion führen.

    • Mechanismus: Entzündungen und Schmerzen im Mund regen die Speicheldrüsen an und erschweren das Schlucken im Schlaf.

    • Symptome, auf die geachtet werden sollte:

      • Zahnfleischrötung

      • Zahnschmerzen

      • Mundgeruch

      • Sichtbarer Zahnbelag

      • Schwellungen im Mundbereich

    Es ist wichtig zu beachten, dass selbst leichte Zahnprobleme im Schlaf übermäßiges Sabbern verursachen können.

  2. Schwäche oder Lähmung des Gesichtsnervs (z. B. Bell-Lähmung)

    • Ursache: Eine Schwäche oder Lähmung einer Gesichtshälfte kann die Fähigkeit beeinträchtigen, die Lippen zu verschließen und Speichel effektiv zu schlucken.

    • Typische Anzeichen:

      • Herabhängen einer Gesichtshälfte

      • Schwierigkeiten beim Schließen eines Auges

      • Asymmetrisches Lächeln

      • Unklare oder undeutliche Aussprache

    Diese Form des Speichelflusses deutet auf eine neurologische Dysfunktion hin und sollte ärztlich abgeklärt werden, da die Ursache meist behandelbar ist, insbesondere wenn sie früh erkannt wird.

  3. Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)

    • Mechanismus: Bei Reflux steigt Magensäure in die Speiseröhre auf, wodurch ein reflexartiger Anstieg der Speichelproduktion ausgelöst wird. Der Körper versucht, die Säure zu neutralisieren, wodurch vermehrt Sabbern auftritt.

    • Begleitende Symptome:

      • Sodbrennen

      • Saurer Geschmack im Mund

      • Nächtlicher Husten

      • Beschwerden oder Brennen in der Brust

    GERD ist eine der häufigeren Ursachen für nächtliches Sabbern bei Erwachsenen und kann oft durch Ernährungsumstellung und medizinische Behandlung kontrolliert werden.

  4. Neurologische Erkrankungen
    Zu diesen zählen insbesondere Parkinson-Krankheit, Multiple Sklerose (MS) und Amyotrophe Lateralsklerose (ALS).

    • Warum Speichelfluss entsteht: Diese Erkrankungen beeinträchtigen Nerven und Muskeln, die für das Schlucken verantwortlich sind, was als Dysphagie bezeichnet wird. Die Folge ist, dass sich Speichel ansammelt und während des Schlafs unkontrolliert austritt.

    • Weitere Symptome:

      • Zittern oder Muskelsteifheit

      • Gleichgewichtsstörungen

      • Veränderungen der Sprache oder Koordination

      • Fortschreitende Schwäche

    Ein vermehrter nächtlicher Speichelfluss kann bei neurologischen Erkrankungen ein frühes Warnsignal sein, das rechtzeitig erkannt werden sollte.

  5. Schlafapnoe oder andere obstruktive Atemprobleme

    • Mechanismus: Häufig kommt es bei Schlafapnoe zu Mundatmung. Offene Lippen während des Schlafs begünstigen vermehrtes Speicheln.

    • Typische Begleiterscheinungen:

      • Lautes Schnarchen

      • Nächtliche Atemnot

      • Starke Tagesmüdigkeit

      • Morgendliche Kopfschmerzen

    In diesem Fall ist der Speichelfluss nicht nur störend, sondern kann ein Hinweis auf verengte Atemwege sein, die eine ärztliche Behandlung erforderlich machen.

  6. Kardiovaskuläre oder neurologische Notfälle (Schlaganfall, TIA)

    • Ursache: Ein Schlaganfall oder eine transitorische ischämische Attacke (TIA) kann die Kontrolle der Gesichtsmuskulatur beeinträchtigen, einschließlich der Muskeln, die für das Schlucken verantwortlich sind.

    • Typische Warnzeichen:

      • Plötzliches Herabhängen einer Gesichtshälfte

      • Schwäche in einem Arm

      • Sprachstörungen

      • Verwirrtheit

      • Schwindel

    Besonders wichtig: einseitiger Speichelfluss in Kombination mit neuen Schlafveränderungen sollte sofort medizinisch abgeklärt werden. Früherkennung kann entscheidend sein, um einen schweren Schlaganfall zu verhindern.

Besonderheiten beim Schlaganfall:
Ein fortbestehender, einseitiger Speichelfluss kann in Verbindung mit subtilen Symptomen auftreten: leicht verwaschene Sprache, leichte Asymmetrie im Gesicht oder unerklärliche Müdigkeit. Diese Anzeichen können auf eine beginnende TIA oder einen drohenden Hirngefäßverschluss hindeuten.

Fazit und Handlungsempfehlung:

  • Gelegentlicher Speichelfluss im Schlaf ist in den meisten Fällen harmlos.

  • Plötzlicher, starker oder dauerhafter Speichelfluss bei Erwachsenen sollte aufmerksam beobachtet werden.

  • Besonders kritisch:

    • Einseitiger Speichelfluss

    • Begleitende neurologische Symptome

    • Veränderungen der Schlafgewohnheiten

In diesen Fällen gilt: umgehend ärztliche Hilfe aufsuchen, da eine rechtzeitige Diagnose oft schwerwiegende Folgen verhindern kann.

Zusammenfassung der wichtigsten Punkte in einer Liste:

  • Normale Ursachen: Schlafposition, Müdigkeit, tiefer Schlaf

  • Zahn- oder Mundprobleme: Entzündungen, Prothesen, Fehlstellungen

  • Gesichtsnervenprobleme: Bell-Lähmung, Lähmungen, Gesichtsschwäche

  • Gastroösophagealer Reflux: Sodbrennen, nächtlicher Husten, saurer Geschmack

  • Neurologische Erkrankungen: Parkinson, MS, ALS, Dysphagie

  • Schlafapnoe: Mundatmung, Schnarchen, Atemnot

  • Akute neurologische Notfälle: Schlaganfall, TIA, einseitiger Speichelfluss

Der rote Faden: nächtlicher Speichelfluss kann harmlos sein, sollte aber bei plötzlicher Veränderung oder in Kombination mit anderen Symptomen nicht unterschätzt werden. Eine frühzeitige ärztliche Abklärung kann entscheidend sein, insbesondere wenn es sich um neurologische oder kardiovaskuläre Ursachen handelt.

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